Из определения Верховного Суда РФ от 16.01.2023 № 4-КГ22-53-К1   следует, что выдаваемые гражданину документы по результатам медико-социальной экспертизы (справка об инвалидности и индивидуальная программ реабилитации, абилитации инвалида (ИПРА)) не содержат выводов о признании такого гражданина пригодным (временно или постоянно) по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, регулируются         законом об основах охраны здоровья граждан. В соответствии с ч. 1 ст. 58 данного закона медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина. В целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Также данным законом предусмотрено проведение экспертизы профессиональной пригодности, которая проводится в целях определения соответствия здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ (ч.1 ст. 63 Закона) и также экспертизы связи заболеваний с профессией           (п.5 ч. 2 ст. 58  Закона).

Таким образом, в отличие от экспертизы профессиональной пригодности работника,    которая направлена на определение пригодности или непригодности работника к выполнению им отдельных видов работ, целью проведения медико-социальной экспертизы является определение в установленном порядке потребностей гражданина в мерах социальной защиты и мерах социальной поддержки на основе оценки ограничения его жизнедеятельности, вызванной стойким расстройством функций организма.

Выдаваемая работнику карта реабилитации (ИПРА) предусматривает комплекс реабилитационных мероприятий для инвалида, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, а также на формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Причем, ИПРА для работников носит рекомендательный (необязательный)  характер, от которых работник вправе отказаться полностью или частично. А для работодателей выполнение положений ИПРА – обязательны.

Позиция Верховного суда говорит  о том, что уволить работника за отказ от перевода, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, на основании справки об инвалидности и ИПРА —  нельзя.